Rischi di rabdomiolisi (Rhabdo)

Un atteggiamento troppo disinvolto verso il cycling indoor (o qualsiasi esercizio, del resto) può avere conseguenze serie per i nuovi rider. No, non verranno investiti da un’auto né voleranno a testa in giù oltre il manubrio; tuttavia, quando le intensità sono troppo elevate, in persone nuove all’esercizio possono verificarsi condizioni come la rabdomiolisi. Spesso chiamata “rhabdo”, la patologia ha un esordio acuto e comporta la disgregazione delle fibre muscolari nel flusso sanguigno, con potenziale danno renale e, nei casi gravi, insufficienza renale o persino morte.

Cause

Numerosi fattori contribuiscono alla rhabdo, tra cui traumi o lesioni da schiacciamento, alcuni farmaci su prescrizione e droghe illecite, grave disidratazione, precedenti episodi di rhabdo e sforzo fisico estremo. Quest’ultima causa è fondamentale da comprendere, poiché molte persone associano in modo specifico il cycling indoor alla condizione. La rabdomiolisi può derivare da QUALSIASI forma di attività fisica in individui non abituati a quell’attività (ad es. persone nuove all’esercizio) quando tale attività viene portata a livelli estenuanti. Quindi, sebbene ci siano state segnalazioni di persone che hanno sviluppato la condizione praticando cycling indoor (1,2), è stata l’intensità dell’esercizio e la condizione fisica dell’individuo a portare allo sviluppo della rhabdo, non necessariamente l’esercizio specifico in sé. Se le intensità dell’esercizio fossero state regolate per corrispondere alle capacità fisiche del rider, la condizione non si sarebbe presentata. Questo sottolinea che gli istruttori devono sapere con chi hanno a che fare nelle loro classi e guidare i nuovi partecipanti ad allenarsi al proprio ritmo per evitare che si spingano fino al punto di esaurimento.

Sintomi

I sintomi della rabdomiolisi includono urine scure color tè, debolezza generale, rigidità e dolorabilità muscolare, perdita di forza, dolore articolare, gonfiore e debolezza muscolare. I sintomi possono iniziare immediatamente dopo l’allenamento e non migliorare o peggiorare nei giorni successivi all’evento. Nello studio Medicina, i medici hanno osservato i seguenti sintomi di presentazione:

• Mialgia—dolore muscolare intenso
• Astenia—perdita di forza muscolare
• Mioglobinuria—mioglobina (un prodotto della degradazione muscolare) nelle urine
• Impotenza funzionale degli arti inferiori
• Diagnosi e trattamento

La rhabdo ha un esordio rapido e deve essere trattata immediatamente. La diagnosi può essere effettuata con un esame del sangue per la creatina chinasi e test delle urine per la mioglobina, insieme a ulteriori accertamenti che possono indicare complicanze. Il trattamento prevede il ricovero ospedaliero, dove i pazienti riceveranno fluidi per via endovenosa per aiutare i reni a smaltire i prodotti di scarto. Può includere anche diuretici e bicarbonato o, nei casi estremi, dialisi renale. Nella maggior parte dei casi, con un intervento tempestivo, chi ne soffre può guarire completamente.

Consigli per prevenire la rabdomiolisi:

• Fai sì che i partecipanti si avvicinino gradualmente a Spinning^®.
• Incoraggia gli studenti a bere molti liquidi durante e dopo gli allenamenti Spinning. Secondo lo Spinning 8-Week Performance Program, a differenza del ciclismo outdoor dove una brezza può raffreddare il corpo, l’esercizio indoor causa maggiore sudorazione e un aumento del fabbisogno di liquidi. Raccomandiamo 40 once d’acqua per un ride di 40 minuti.
• Mantieni la temperatura della struttura piacevolmente fresca per prevenire fluttuazioni estreme della temperatura corporea dei rider.
• Osserva le Spinning Energy Zones™ che raccomandano che l’allenamento di endurance costituisca la percentuale maggiore del tempo totale di allenamento. L’Endurance Energy Zone prevede di lavorare al 65-75% della Frequenza Cardiaca Massima con una resistenza da leggera a moderata.
• Fai progredire i rider gradualmente. Costruire una base aerobica è essenziale prima di partecipare a una classe Strength Energy Zone e farlo troppo presto può portare a infortuni.
• Incoraggia i rider ad ascoltare il proprio corpo, pedalare al proprio ritmo e impostare la resistenza della bike al livello che per loro risulta giusto.

Segui le linee guida del Programma Spinning: non tutti i programmi di cycling indoor sono uguali.

Riferimenti:

1. Hernandez-Contreras, M.E., Torres-Roca, M., Hernandez-Contreras, V., et al. (2014). Rhabdomyolysis after initial session of indoor cycling: analysis of 11 patients. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, [Epub ahead of print].
2. Montero, J., Lovesio, C., Godoy, M.V., & Ruiz, G. (2009). Rhabdomyolisis caused by Spinning in nine patients. Medicina (B Aires), 69(1 Pt 2), 153-156.