Risico's van rabdomyolyse (rhabdo)

Een nonchalante houding ten opzichte van indoor cycling (of welke vorm van lichaamsbeweging dan ook) kan ernstige gevolgen hebben voor beginnende fietsers. Nee, ze zullen niet worden aangereden door een auto of over het stuur vliegen; maar wanneer de intensiteit te hoog is, kunnen aandoeningen zoals rabdomyolyse optreden bij mensen die nog niet zo lang sporten. Deze ziekte, vaak afgekort tot "rhabdo", begint acuut en houdt in dat spiervezels afbreken en in de bloedbaan terechtkomen, wat mogelijk nierschade en in ernstige gevallen nierfalen of zelfs de dood tot gevolg kan hebben.

Oorzaken

Talrijke factoren dragen bij aan rhabdomyolyse, waaronder trauma of kneuzingen, bepaalde voorgeschreven en illegale drugs, ernstige uitdroging, een eerdere episode van rhabdomyolyse en extreme fysieke inspanning . Deze laatste oorzaak is cruciaal om te begrijpen, aangezien veel mensen indoor cycling specifiek met de aandoening associëren. Rhabdomyolyse kan het gevolg zijn van ELKE vorm van fysieke activiteit bij personen die niet aan de activiteit gewend zijn (bijv. mensen die net beginnen met sporten) wanneer die activiteit tot een uitputtend niveau wordt opgevoerd. Hoewel er dus meldingen zijn van personen die de aandoening ontwikkelden tijdens het indoor cycling (1,2), was het de intensiteit van de oefening en de fysieke conditie van het individu die leidden tot de ontwikkeling van rhabdomyolyse, niet per se de specifieke oefening zelf. Als de trainingsintensiteit was aangepast aan de fysieke mogelijkheden van de fietser, zou de aandoening geen probleem zijn geweest. Dit benadrukt het punt dat instructeurs moeten weten met wie ze te maken hebben in hun lessen en nieuwe deelnemers moeten begeleiden om in hun eigen tempo te trainen, zodat ze zichzelf niet tot het punt van uitputting drijven.

Symptomen

Symptomen van rabdomyolyse zijn onder andere donkere, theekleurige urine, algehele zwakte, spierstijfheid en -gevoeligheid, krachtverlies, gewrichtspijn, zwelling en spierzwakte. De symptomen kunnen direct na de training beginnen en in de dagen erna niet verbeteren of zelfs verergeren. In het Medicina-onderzoek observeerden artsen de volgende symptomen:

• Myalgie – ernstige spierpijn
• Asthenie – verlies van spierkracht
• Myoglobinurie — myoglobine (een product van spierafbraak) in de urine
• Functionele impotentie van de onderste ledematen
• Diagnose en behandeling

Rhabdomyolyse ontwikkelt zich snel en moet onmiddellijk worden behandeld. De diagnose kan worden gesteld met een bloedtest op creatinekinase en een urinetest op myoglobine, samen met aanvullende tests die complicaties kunnen aantonen. De behandeling bestaat uit een ziekenhuisopname waarbij patiënten intraveneus vocht toegediend krijgen om de nieren te helpen afvalstoffen te verwerken. Ook kunnen diuretica en bicarbonaat worden toegediend, of in extreme gevallen nierdialyse. In de meeste gevallen kunnen patiënten met snelle behandeling volledig herstellen.

Tips ter voorkoming van rabdomyolyse:

• Laat de deelnemers geleidelijk kennismaken met Spinning ^® .
• Moedig studenten aan om tijdens en na Spinning trainingen voldoende te drinken. Volgens het Spinning 8-Week Performance Program zorgt indoor sporten, in tegenstelling tot buiten fietsen waar een briesje je lichaam kan verkoelen, voor meer transpiratie en een verhoogde behoefte aan vocht. We adviseren 1,2 liter water voor een rit van 40 minuten.
• Zorg ervoor dat de temperatuur in de ruimte aangenaam koel blijft om extreme schommelingen in de lichaamstemperatuur van de deelnemers te voorkomen.
• Houd rekening met de Spinning Energy Zones™, die aanbevelen dat duurtraining het grootste deel van je totale trainingstijd uitmaakt. De Endurance Energy Zone houdt in dat je traint op 65 tot 75 procent van je maximale hartslag met een lichte tot matige weerstand.
• Bouw de training geleidelijk op. Het opbouwen van een goede conditie is essentieel voordat je deelneemt aan een Strength Energy Zone-les. Te vroeg beginnen kan leiden tot blessures.
• Moedig fietsers aan om naar hun lichaam te luisteren, in hun eigen tempo te fietsen en de weerstand van hun fiets in te stellen op het niveau dat voor hen prettig aanvoelt.

Volg de richtlijnen van het Spinning programma – niet alle indoor cyclingprogramma's zijn hetzelfde.

Referenties:

1. Hernandez-Contreras, ME, Torres-Roca, M., Hernandez-Contreras, V., et al. (2014). Rhabdomyolyse na de eerste sessie indoor cycling: analyse van 11 patiënten. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, [Epub ahead of print].
2. Montero, J., Lovesio, C., Godoy, MV, & Ruiz, G. (2009). Rhabdomyolyse veroorzaakt door spinnen bij negen patiënten. Medicina (B Aires), 69(1 Pt 2), 153-156.