Risiken der Rhabdomyolyse (Rhabdo)

Eine allzu unbekümmerte Haltung gegenüber Indoor Cycling (oder jeder anderen Art von Training) kann für neue Teilnehmer ernsthafte Folgen haben. Nein, sie werden nicht von einem Auto erfasst oder über den Lenker geschleudert; wenn jedoch die Intensitäten zu hoch sind, können bei Personen, die neu im Training sind, Erkrankungen wie Rhabdomyolyse auftreten. Oft als „Rhabdo“ bezeichnet, setzt die Erkrankung akut ein und beinhaltet den Zerfall von Muskelfasern in den Blutkreislauf, was potenziell Nierenschäden verursachen kann und in schweren Fällen zu Nierenversagen oder sogar zum Tod führen kann.

Ursachen

Zahlreiche Faktoren tragen zu Rhabdo bei, darunter Trauma- oder Quetschverletzungen, bestimmte verschreibungspflichtige und illegale Drogen, starke Dehydrierung, frühere Rhabdo-Episoden und extreme körperliche Anstrengung. Dieser letzte Punkt ist entscheidend, denn viele Menschen bringen Indoor Cycling speziell mit dieser Erkrankung in Verbindung. Rhabdomyolyse kann durch JEDE Form körperlicher Aktivität bei Personen entstehen, die an die Aktivität nicht gewöhnt sind (z. B. Trainingsanfänger), wenn diese Aktivität bis zur völligen Erschöpfung betrieben wird. Auch wenn es Berichte über Personen gibt, die die Erkrankung beim Indoor Cycling entwickelt haben (1,2), waren es die Trainingsintensität und der körperliche Zustand der Person, die zur Entwicklung von Rhabdo führten – nicht unbedingt die konkrete Trainingsform selbst. Wären die Trainingsintensitäten an die körperlichen Fähigkeiten des Teilnehmers angepasst worden, wäre die Erkrankung kein Thema gewesen. Das unterstreicht, dass Instructoren wissen müssen, mit wem sie es in ihren Kursen zu tun haben, und neue Teilnehmer dazu anleiten sollten, in ihrem eigenen Tempo zu trainieren, damit sie sich nicht bis zur Erschöpfung pushen.

Symptome

Zu den Symptomen einer Rhabdomyolyse gehören dunkel verfärbter, teeartiger Urin, allgemeine Schwäche, Muskelsteifheit und -empfindlichkeit, Kraftverlust, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Muskelschwäche. Die Symptome können unmittelbar nach dem Workout beginnen und sich in den Tagen danach nicht bessern oder sogar verschlimmern. In der Medicina-Studie beobachteten Ärzte die folgenden Symptome bei der Vorstellung:

• Myalgie – starke Muskelschmerzen
• Asthenie – Verlust der Muskelkraft
• Myoglobinurie – Myoglobin (ein Produkt des Muskelabbaus) im Urin
• Funktionelle Impotenz der unteren Extremitäten
• Diagnose und Behandlung

Rhabdo setzt schnell ein und sollte umgehend behandelt werden. Die Diagnose kann durch einen Bluttest auf Kreatinkinase sowie Urintests auf Myoglobin gestellt werden, ergänzt durch weitere Tests, die auf Komplikationen hinweisen können. Die Behandlung umfasst eine stationäre Krankenhausversorgung, bei der Patienten intravenöse Flüssigkeiten erhalten, um den Nieren zu helfen, Abfallprodukte zu verarbeiten. Sie kann auch Diuretika und Bicarbonat beinhalten oder in extremen Fällen eine Nierendialyse. In den meisten Fällen können Betroffene bei rascher Behandlung vollständig genesen.

Tipps zur Vorbeugung von Rhabdomyolyse:

• Lassen Sie Teilnehmende sich schrittweise an Spinning^® heranführen.
• Ermutigen Sie die Teilnehmenden, während und nach Spinning Workouts ausreichend zu trinken. Laut dem Spinning 8-Week Performance Program kann beim Outdoor-Cycling eine Brise den Körper kühlen, während Indoor-Training zu stärkerem Schwitzen und einem erhöhten Flüssigkeitsbedarf führt. Wir empfehlen 40 Unzen Wasser für eine 40-minütige Fahrt.
• Halten Sie die Temperatur der Einrichtung angenehm kühl, um extreme Schwankungen der Körpertemperatur der Teilnehmenden zu vermeiden.
• Beachten Sie die Spinning Energy Zones™: Diese empfehlen, dass Ausdauertraining den größten Anteil Ihrer gesamten Trainingszeit ausmacht. Die Endurance Energy Zone umfasst das Training bei 65 bis 75 Prozent der maximalen Herzfrequenz bei leichtem bis moderatem Widerstand.
• Steigern Sie die Teilnehmenden schrittweise. Der Aufbau einer aeroben Basis ist essenziell, bevor man an einem Strength Energy Zone Kurs teilnimmt, und ein zu früher Einstieg kann zu Verletzungen führen.
• Ermutigen Sie die Teilnehmenden, auf ihren Körper zu hören, in ihrem eigenen Tempo zu fahren und den Widerstand ihres Bikes auf das Niveau einzustellen, das sich für sie richtig anfühlt.

Befolgen Sie die Richtlinien des Spinning Program – nicht alle Indoor-Cycling-Programme sind gleich.

Quellen:

1. Hernandez-Contreras, M.E., Torres-Roca, M., Hernandez-Contreras, V., et al. (2014). Rhabdomyolysis after initial session of indoor cycling: analysis of 11 patients. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, [Epub ahead of print].
2. Montero, J., Lovesio, C., Godoy, M.V., & Ruiz, G. (2009). Rhabdomyolisis caused by Spinning in nine patients. Medicina (B Aires), 69(1 Pt 2), 153-156.